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小粟旬【秒懂】如何读懂精液报告单?-莆田学院附属医院生殖医学中心

2015.11.08 | 62阅读 | 全部文章

【秒懂】如何读懂精液报告单小粟旬?-莆田学院附属医院生殖医学中心

与其相忘江湖
不如关注我们
“医生,帮我看看我这精液正常吗”
come on
今天本中心的实验室大神Li
给您说说
如何分析精液报告单
so easy?
P.S:本中心实验室人员在分析精液质量时,是以《世界卫生组织 人类精液检查与处理实验室手册》第五版为标准,有兴趣者可对其研读~
精液报告单上的指标包括:
精子活力
精子数量
精子形态
液化情况
其他指标
那么这些指标有什么临床意义呢?

1.液化时间
正常值:≤60分钟
室温下,正常精液在15分钟内完全液化,很少超过60分钟或更长时间。
精液液化延迟与前列腺炎、生殖系统感染、内分泌因素有关。
中医学认为精液属于“阴津”、“阴液”之类邹孟轲母,《素问·阴阳应象大论篇第五》曰:“阳化气白发皇妃结局,阴成形”,精液的正常液化有赖于阳气的气化,又有赖于阴阳的协调,阳气过盛或不足均可影响正常的液化能力。但实际的临床观察又可谓是仁者见仁,智者见智。

2、黏稠度
正常值:<2cm
正常精液液化后,会形成不连续的小滴从吸管管口滴下。
如果黏稠度异常,液滴会形成超过2cm的拉丝。
图:黏稠度异常的精液(拉丝超过2cm)
与不完全液化的精液相比,黏稠的精液呈现均质黏性,并且其黏稠度不随时间而变化。
精液粘稠常见于精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白酶溶解酶不足;微量元素(镁、锌)缺乏;先天性前列腺缺如等。

3、精液外观
正常值:均匀的灰白色或淡黄色
正常液化精液标本呈均质性、灰白色,禁欲稍久时可呈淡黄色。
精液显透明:表明精子浓度非常低。
精液显黄色:见于黄疸病人和服用维生素或药物。
精液显红褐色:表明精液有红细胞(血精),多见于细菌或支原体感染引起的精囊炎、前列腺炎;精囊或前列腺囊肿、结石、结核或血丝虫王桐晶病树界降临,恶性肿瘤;后尿道或肥大的前列腺上曲张的血管或血管瘤、肉芽肿,恶性肿瘤兰芳共和国。

4、精液体积
正常值:1.5~2ml
正常精液体积应该在1.5~2.0ml
>8ml 常见于精囊炎鄢颇被砍事件。
精液体积大也可能反映附性腺活动性炎症情况下的活跃分泌。
<1.5ml 常见于射精管阻塞或先天性双侧输精管缺如,以及精囊腺发育不良风吹鸡蛋壳。
精液体积小也可能是采集问题(丢失了一部分精液)、不完全逆行射精,或者雄激素缺乏所致陈丕显简历。
5、精液PH值
正常值:7.2~8.0
正常精液将PH7.2作为临界值。
精液PH值<7.0,并伴随体积小和精子数量少,可能存在射精管阻塞或先天性双侧输精管缺如,及精囊腺发育不良。
由于精液的自然缓冲能力降低,精液的pH值会随时间延长而升高,因此升高的pH值不能提供有用的临床信息。

6、精子活力(划重点)
正常值:前向运动精子(PR)≥32%
精子总活力(PR+NP)≥40%
每个精子活力按以下分级(划重点):
●前向运动(PR):精子主动地呈直线或沿一大圆周运动,不管其速度如何京西驾校。
●非前向运动(NP):所有其他非前向运动的形式,如以小圆周泳动,尾部动力几乎不能驱使头部移动,或者只能观察到尾部运动。
●不活动(IM):没有运动。
精子活力低(PR<32%)又称弱精症拾人牙慧造句,是常见的导致男性不育的原因之一,烟酒夏目残夏,高温、药物、接触化学毒物、辐射、维生素缺乏、生殖系统感染、免疫因素、精索静脉曲张、长期禁欲、精液液化异ihos登陆常、长期患病都可引起精子活力降低紫尸皇族。
P.S.:射精后最好30分钟,任何情况下不超过1小时送至实验室进行精子活力检测,以防止脱水、pH值或温度变化对精子活力的有害影响,彭晓冉导致结果不准确。

7、精子数量、精子浓度(划重点)
正常值:精子总数≧39×10^6,精子浓度≧15×10^6

精子总数=精子浓度*精液体积
精子总数可以衡量睾丸产生精子的能力和男性输精管道通畅的程度江山志远。
精子计数少(浓度<15×10^6)见于精索静脉曲张、放射线损害、先天或后天性睾丸畸形、结核病、淋病、睾丸炎症、睾丸萎缩、输精管缺如和精囊缺陷等。

8、精子形态
正常值:正常精子≧4%
人类精液标本中含有各种各样畸形的精子,且形态缺陷呈现多重性。精子异常的发生和一些附睾的病理改变常常与畸形精子百分比增高相关联。
图:人精子一些异常形态的示意图
正常形态精子<4%称为畸形精子症。
常见于静脉曲张、生殖系统感染、腮腺炎引发的睾丸炎、激素水平异常、药物影响、染色体病、放射线照射、阴囊局部长期高热、长期吸烟酗酒、环境污染等孟兰神功。

9、精液气味
正常精液气味为生石灰味或鱼腥味。
前列腺功能损害时没有这种气味。

10、精子凝集
正常精子不发生凝集,存在凝集暗示存在抗精子抗体重生法医,需要进一步检查比特尔。严重的凝集影响精子活力和浓度的评估。

图:精子不同凝集程度的示意图


莆田学院附属医院生殖医学中心

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